Contoh Surat Keterangan Penghasilan Orangtua dari desa

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
KECAMATAN SAJIRA
DESA SINDANGSARI

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANGTUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan :
Nama                             : ...................
Tempat/Tanggal Lahir  : ....................
NIK                               : ....................
Agama                           : ...................
Pendidikan                    : ....................
Alamat                          : ...................
Jenis Kelamin               : ....................
Pekerjaan                       : -

Nama tersebut diatas adalah putra/putri dari :
Nama Ayah/Ibu             : ..................
NIK                               : ...................
Alamat                           : ..................
Pekerjaan                       : ..................

Dengan ini menyatakan, bahwa penghasilan orangtua yang bersangkutan :
Rp................/bulan. Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk keperluan persyaratan masuk perguuruan tinggi di Politeknik Gaajah Tunggal, Tangerang. Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
                                                                                                  
                                                                                                       Sindangsari, 30 Maret 2015
                                                                                                       An. Kepala Desa sindangsari
    Sekretaris desa
                                                                                   



                                                                                                       ( ....................)

Comments

Popular posts from this blog

Contoh SK OSIS Dan MPK SMKN 1 Rangkasbitung

Contoh Laporan Prakerin SMKN 1 Rangkasbitung

Apa Itu Merchandiser ???